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分娩四要素
来源:http://www.haosud.cn日期:2019-05-26

分娩四要素

过去将分娩要素归为三点,即产力、产道及胎儿。近年来,发现精神因素与分娩关系密切,故将分娩要素归为四点,即产力、产道、胎儿及精神。

(1)产道

由骨产道及软产道组成,是胎儿娩出的通道。软产道指子宫下段、子宫颈、阴道、会阴,骨产道指骨盆。骨盆大小与体型有一定关系,但不是绝对的。通过骨盆测量可以了解骨盆情况。

(2)产力

主要指宫缩力,其次为腹肌的收缩力。产力在分娩中起重要作用,依靠宫缩力使子宫颈管消失,子宫口逐渐扩张,胎头下降。分娩四要素宫口开全后,由于胎头压迫产生向下用力、屏气的感觉使腹肌收缩用力。

(3)胎儿

胎儿大小、胎位对于分娩十分重要。胎儿过大可能增加分娩困难。胎位是指胎儿在母体内所处的位置,大约97%为头位、2%~4%为臀位、0.25%为横位。头位是正常胎位,臀位及横位是异常胎位。

即使是头位,由于头的屈伸程度不同,胎头与骨盆的关系不同也有异常情况。一些异常胎位需要在产程中由医生检查发现,并根据情况给予处理。

(4)精神因素

指产妇分娩过程的精神状态。紧张、害怕、担心都有可能增加难产的机会。

产道、产力、胎儿及精神四大要素互相联系,互相影响。在产妇的配合下,医生根据情况全面判断,才能使分娩顺利进行。


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